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              上尿路結石的臨床表現以及鑒別診斷

              中健網 >> 疾病庫 >> 泌尿疾病 >> 尿路結石 2013年02月18日 中健網·泌尿疾病 佚名
              上尿路結石也被稱為腎和輸尿管結石,主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。

              一、臨床表現

              尿路結石也被稱為腎和輸尿管結石,主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。

              1.疼痛

              1)腎結石可引起腎區疼痛伴肋脊角叩擊痛

              2)腎盂內大結石及腎盞結石可無明顯臨床癥狀,活動后出現上腹或腹部鈍痛

              3)輸尿管結石可引起腎絞痛,常見于結石活動并引起輸尿管梗阻的情況。典型的表現為:疼痛劇烈難忍,陣發發作位于腰部或上腹部,并沿輸尿管行徑,放射至同側腹股溝還可累及同側睪丸或陰唇

              a.結石在中段輸尿管,疼痛放射至中下腹部

              b.結石在輸尿管膀胱壁段,可伴有膀胱刺激征

              c.結石在輸尿管口,可有尿道和陰莖頭部放射痛

              2.血尿

              通常患者都有肉眼或鏡下血尿,鏡下血尿更為常見,有時活動后鏡下血尿是上尿路結石的唯一臨床表現。當不是所有結石患者都有血尿(如果結石引起尿路完全性梗阻或固定不動,如:腎盞小結石,則可能沒有血尿)

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