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              警惕:多發性骨髓瘤癥狀繁多易誤診

              中健網 >> 疾病庫 >> 血液病 >> 多發性骨髓瘤 2010年09月26日 中健網·血液 佚名
              由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞

                多發骨髓瘤(Multiple myeloma,簡稱MM)是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常。

                多發性骨髓瘤起病徐緩,早期可數月至數年無癥狀。出現臨床癥狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨著病情進展,可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高,從而導致肝脾淋巴結腫大、反復感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。

                MM的發病年齡多見于中年和老年,以50-60歲之間為多,男性多于女性,男女之比約為2:1。MM在所有腫瘤中所占比例為1%,占血液腫瘤的10%。本病的自然病程為0.5-1年,經治療后生存期明顯延長或長期“帶病生存”。

                一、MM瘤細胞浸潤表現

                骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見早期出現的癥狀,約占70%,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。

                貧血和出血 貧血較常見,為首發癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴重。血小板減少,出血癥狀多見、皮膚粘膜出血較多見,嚴重可見內臟及顱內出血

                肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤 肝、脾輕度、中度腫大,頸部淋巴結腫大,骨髓瘤腎。

                其他癥狀 部分病人在早期或后期可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。

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